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緊急傷病演練

108下學期 緊急傷病演練

外傷處理 (流鼻血)

1.先讓患者保持安靜不動,靜靜地等待鼻血停止。
2.萬一患者的鼻血流不停,建議讓患者坐在椅子上,頭向前傾,緊壓鼻子內側或用毛巾冷敷鼻子。
3.此時千萬不要讓患者躺下,習慣上我們會將頭部往後仰,這種作法有鼻血倒流進喉嚨的風險,不建議採取這種處理模式,再者也不建議拍打脖子來止血。
4.患者最好暫時改以用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨,設法止血。
5.假若還是無法止住鼻血流出,可用乾淨的棉花或紗布塞住鼻子,但切記不可全塞進鼻孔內。
6.若口中有血液時,最好趕快吐出,避免吞血所引起噁心、嘔吐等症狀。
7.無法在10至15分鐘內止血,應儘速就醫。

 

外傷處理 (一般外傷處理)

1. 傷口清潔:傷口清潔相當重要,一般淺層傷口可以用生理食鹽 水清洗傷口,傳統觀念認為傷口需要以水溶性優碘消毒,然而 「碘」會對於新生之上皮細胞組織造成傷害及破壞而影響癒合 過程,研究指出只使用生理食鹽水換藥並不會因此增加感染 率,因此傷口清潔為照護的根本,可是如果傷口面積較大較深 不易清潔,或傷口出現紅、腫、熱、痛、有異常分泌物,就必 須就醫治療。

2. 傷口覆蓋:傷口清潔後使用紗布覆蓋即可。

3. 傷口換藥時,需要準備的物品: o 無菌棉花棒 o 無菌生理食鹽水 。 o 無菌紗布或棉墊(傷口滲液較多時) 。 o 寬紙膠或細紙膠

4. 換藥步驟: o 肥皂洗手 o 取下舊敷料,若黏很緊可用無菌生理食鹽水溼潤後移除敷 料並洗手。

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異物梗塞哈姆立克法

  1. 施救者將嬰兒頭部向下:以虎口抓住寶寶顴骨,手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著,翻轉嬰兒,將嬰兒的雙腳分開夾在成人的手臂間,靠在大腿上稍微向下傾斜。
  2. 背部叩擊於兩側肩胛骨間,以手掌跟對準此處,從高度30~40公分處叩擊5次
  3. 將嬰兒翻轉至臉部向上:用另外一隻手包住嬰兒的後腦勺,手臂緊靠嬰兒的背部,雙手夾穩後,緩緩將嬰兒轉身,將其腳分開,夾在成人手臂間。
  4. 胸部按壓:以食指跟中指在兩乳頭連線下方快速且連續按壓5次
  5. 檢查口腔:以食指或小指深入嬰兒口腔中將異物清除。
  6. 評估意識(無意識)
  7. 呼叫求救:請旁人撥打119
  8. 移至堅硬的木板床。
  9. 評估呼吸5~10秒:靠近口鼻,看、聽、感覺有無呼吸。
  10. 心外按摩:以兩手指垂直按壓胸部兩乳頭連線中央下方,每次下壓約4公分,約按壓30次。
  11. 以壓額抬下巴法打開呼吸道暢通呼吸道
  12. 人工呼吸:以口罩住口鼻吹兩口氣(每次吹氣1秒)
  13. 給予2次人工呼吸
  14. 共作五個循環(約2分鐘)
  15. 若無脈搏則持續進行心肺復甦術直到醫療救護人員接手或嬰兒有反應

  

 

外傷處理 (骨折)

斷骨刺穿了皮膚,傷口血流不止時。首先用乾淨的布壓迫傷口止血,可以用消毒紗布固定患處。注意不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直,也不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內以免感染。