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緊急傷病演練

 

 


109學年度 第二學期 緊急傷病演練

小兒熱痙攣處理方式

1.保持冷靜,先使患童躺於安全不會滑下的床上或地面。採側臥,頭部同時側置,頭下墊個軟物,嘔吐時將嘔吐物排乾淨,以免呼吸道阻塞。

2.移走病人周圍堅硬可能傷及病人的物品。

3.測量體溫並先退燒。

4.觀察及記錄抽搐情形(部位、型態、時間等)及次數,提供醫師,以作為診斷及調整藥量的參考。

5.發作停止後,讓病人側身靜躺,使口水流出,在病人尚未完全清醒前,勿給予任何飲料或食物。

6.若有下列情況時應儘速就醫:

(1)痙攣發作後無法呼吸。

(2)一次痙攣發作後馬上接著另一次發作。

(3)病人發作時撞傷或導致其他外傷。

(4)病人第一次痙攣發作。

(5)痙攣發作時間超過5至10分鐘以上。

      

頭部外傷處理方式

1.先加壓10分鐘以減少出血量。

2.冰敷10-20分鐘,間隔5-10分鐘再冰敷一次。若皮膚感覺冷、疼痛、灼熱、麻木時,應將冰敷袋移除。

3.視情況依醫囑塗抹消腫藥膏。

   

鼻出血處理方式

1.讓患者安靜坐下,頭稍微向前傾,勿平躺或頭後仰,以防鼻血倒流而嗆到

2.以拇指和食指直接壓住鼻翼5-10分鐘。並鬆開衣領,以口呼吸,以保持呼吸通暢。

3.於額頭、鼻部冷敷。

4.給予安慰,使勿驚慌,以免血流量加大。

5.如十分鐘未止血;應速送醫。

6.需注意是否有外力撞擊情形,若幼兒哭鬧不止、嘔吐或意識不清,代表創傷可能還包括頭部的撞擊、甚至顱骨骨折,即使鼻血止住,仍應緊急送醫治療。

      

灼燙傷處理方式

1.:以流動水較佳。須於傷口上方使用流動水冷水沖洗15~30分鐘,沖水時要預防失溫。

2.:於水中緩慢除去衣服,如異物緊黏皮膚上,須等衣物泡軟後慢慢拔除。

3.:於冷水中持續浸泡30分。

4.:覆蓋乾淨布巾,不塗抹任何東西。

5.:送醫治療

1.立即以大量冷水沖洗或浸在冷水中至少十五分鐘以上,如無法浸水,將冰濕的布敷於傷處。

2.水泡勿弄破,以取無菌紗布覆蓋在傷口上(紗布尺寸要超過傷口3~5公分)再醫。

1.如果病人身上的衣服著火,應立即躺下,使火燄無法向上延燒,且立即用外套、毯子等覆蓋,避免在地上打滾,以防正常組織受損。

2.弄濕身上衣服,脫掉灼傷部位的衣服,包括領帶、裝飾品。

3.檢查呼吸及心跳是否停止,必要時給予心肺復甦術。

4.用消毒過的紗布或乾淨的床單覆蓋傷口。

5.讓患者躺下,以預防休克。

6.墊高受傷部位。

7.儘速送醫。

      


109學年度 第一學期 緊急傷病演練

扭傷處理方式

1.先冰敷
2.包紮
3.休息及冰敷,再改為熱敷
4.伸展
5.則必須耐心等待復原。

 

 

骨折處理方式

1.處理骨折前,先處理窒息、出血、及創傷情況。

2.如果對傷患沒有危險,應該就地處理患者。

3.將傷患移動,必須先固定受傷處。

4.千萬別把突出的骨骼推進去。

5.骨折固定後,抬高受傷部位,減少腫脹。

6.用冰袋敷在痛處,可限制與減少腫脹痛苦。

7.可將傷腳與未傷的腳綁在一起,受傷的手臂與軀體綁在一起。

8.預防休克。

9.即刻送醫。(送醫途中觀察患者的膚色、溫度、脈搏)

 

  

休克處理方法

1. 遵循 DRSABCD。實施相同于嚴重出血的急救 方法。

2. 安慰病患。

3. 將病患的腳舉起,高於心臟,將頭部平放地 面。(骨折或被蛇咬例外)

4. 治理所有傷口或燙傷處及固定所有骨折。

5. 解開脖子,胸部及腰部緊綳的衣物。

6. 用毯子為病患保暖。切勿使用任何直接加溫方 法。

7. 可以讓清醒,沒有腹部創傷又不會馬上需要動 手術的病患頻密的喝少量的水。

8. 定時檢查及記錄呼吸,脈搏和皮膚顔色。

9. 若有以下情況,讓病患側臥: •呼吸困難 •不省人事 •嘔吐

 

 


108下學期 緊急傷病演練

外傷處理 (流鼻血)

1.先讓患者保持安靜不動,靜靜地等待鼻血停止。
2.萬一患者的鼻血流不停,建議讓患者坐在椅子上,頭向前傾,緊壓鼻子內側或用毛巾冷敷鼻子。
3.此時千萬不要讓患者躺下,習慣上我們會將頭部往後仰,這種作法有鼻血倒流進喉嚨的風險,不建議採取這種處理模式,再者也不建議拍打脖子來止血。
4.患者最好暫時改以用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨,設法止血。
5.假若還是無法止住鼻血流出,可用乾淨的棉花或紗布塞住鼻子,但切記不可全塞進鼻孔內。
6.若口中有血液時,最好趕快吐出,避免吞血所引起噁心、嘔吐等症狀。
7.無法在10至15分鐘內止血,應儘速就醫。

 

外傷處理 (一般外傷處理)

1. 傷口清潔:傷口清潔相當重要,一般淺層傷口可以用生理食鹽 水清洗傷口,傳統觀念認為傷口需要以水溶性優碘消毒,然而 「碘」會對於新生之上皮細胞組織造成傷害及破壞而影響癒合 過程,研究指出只使用生理食鹽水換藥並不會因此增加感染 率,因此傷口清潔為照護的根本,可是如果傷口面積較大較深 不易清潔,或傷口出現紅、腫、熱、痛、有異常分泌物,就必 須就醫治療。

2. 傷口覆蓋:傷口清潔後使用紗布覆蓋即可。

3. 傷口換藥時,需要準備的物品: o 無菌棉花棒 o 無菌生理食鹽水 。 o 無菌紗布或棉墊(傷口滲液較多時) 。 o 寬紙膠或細紙膠

4. 換藥步驟: o 肥皂洗手 o 取下舊敷料,若黏很緊可用無菌生理食鹽水溼潤後移除敷 料並洗手。

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異物梗塞哈姆立克法

  1. 施救者將嬰兒頭部向下:以虎口抓住寶寶顴骨,手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著,翻轉嬰兒,將嬰兒的雙腳分開夾在成人的手臂間,靠在大腿上稍微向下傾斜。
  2. 背部叩擊於兩側肩胛骨間,以手掌跟對準此處,從高度30~40公分處叩擊5次
  3. 將嬰兒翻轉至臉部向上:用另外一隻手包住嬰兒的後腦勺,手臂緊靠嬰兒的背部,雙手夾穩後,緩緩將嬰兒轉身,將其腳分開,夾在成人手臂間。
  4. 胸部按壓:以食指跟中指在兩乳頭連線下方快速且連續按壓5次
  5. 檢查口腔:以食指或小指深入嬰兒口腔中將異物清除。
  6. 評估意識(無意識)
  7. 呼叫求救:請旁人撥打119
  8. 移至堅硬的木板床。
  9. 評估呼吸5~10秒:靠近口鼻,看、聽、感覺有無呼吸。
  10. 心外按摩:以兩手指垂直按壓胸部兩乳頭連線中央下方,每次下壓約4公分,約按壓30次。
  11. 以壓額抬下巴法打開呼吸道暢通呼吸道
  12. 人工呼吸:以口罩住口鼻吹兩口氣(每次吹氣1秒)
  13. 給予2次人工呼吸
  14. 共作五個循環(約2分鐘)
  15. 若無脈搏則持續進行心肺復甦術直到醫療救護人員接手或嬰兒有反應

  

 

外傷處理 (骨折)

斷骨刺穿了皮膚,傷口血流不止時。首先用乾淨的布壓迫傷口止血,可以用消毒紗布固定患處。注意不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直,也不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內以免感染。